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炎症和细胞因子风暴检测

发布时间:2020-10-09 点击数:2025

典型的免疫反应包含根据清除的病原体的不同类型而产生细胞因子这一步骤,目的是协调淋巴细胞分化。一旦感染被消除,免疫系统最终将进行自我调节并关闭。

 

但是,在某些情况下,免疫反应并没有停止,反而过量产生炎性细胞因子,导致宿主细胞发生系统性损伤。

 

所谓的细胞因子风暴细胞因子释放综合征(CRS)的特征为促炎反应激进与抗炎反应不足,从而导致免疫反应稳态失衡。细胞因子风暴病理学研究发现的关键指标包括 TNF α、干扰素、IL-1β、MCP-1(CCL2),最重要的是 IL-61

以 T 细胞为主的活化或免疫细胞的溶解将会诱导 IFN γ 或 TNF α 的释放,从而导致巨噬细胞、树突细胞、其他免疫细胞和内皮细胞的活化。这些细胞活化后,进一步释放促炎性细胞因子。巨噬细胞和内皮细胞产生大量白细胞介素 6(IL-6),激活 T 细胞和其他免疫细胞并形成一个导致细胞因子风暴的正反馈回路,从而诱导释放更多细胞因子和趋化因子,同时使急性期蛋白上调。

 

所导致的细胞因子风暴综合征是异质性的,常见症状为免疫失调,引发过度炎症、发烧、血细胞减少、脾肿大、肝炎、凝血病,并可能导致致命性多系统器官功能障碍。

 

与高反应性免疫系统相关的传染病可由不同的病原体引起,例如细菌(例如中毒性休克综合征(TSS))和病毒(例如流感、爱泼斯坦-巴尔病毒、SARS 和 SARS COV-2)。

 

此外,细胞因子风暴的描述也出现在一些治疗环境如癌症的免疫治疗和 CAR-T 细胞治疗。利用治疗性单克隆抗体对患者进行治疗时,可刺激产生大量的细胞因子释放综合征,该综合征使免疫治疗产生危及生命的副作用2。根据 Cheng 等人最近的发表文献,暴露于有机污染物可能引发高反应性免疫反应。暴露于多环芳烃类物质可导致与细胞因子风暴相关的细胞因子血清水平升高3

 

 

细胞因子风暴或细胞因子释放综合征相关的蛋白生物标志物

 

 

由于多种病因和病理条件都会导致细胞因子风暴产生,并且不是所有涉及细胞因子释放的综合征都会获得同一病原性细胞因子分析谱,因此,更需要有限的样本同时检测多种细胞因子的变化这种快速有效的方法

 

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